KBT - Kognitiv Beteende Terapi

Kognitiv beteendeterapi, KBT är en  form av psykologisk behandling baserad på kognitiv teori och/eller inlärningsteori. Kognitiv beteendeterapi syftar till att lära sig hantera situationer som framkallar besvärande känslor och beteenden, genom inlärning av konstruktiva, fungerande tanke- och beteendemönster.

 

KBT är en integrativ och handlingsorienterad behandlingsmetod. Det är en bred psykoterapeutisk inriktning som existerar i en mängd olika varianter vilka inkluderar både allmänna och störningsspecifika behandlingsmetoder.

 

En typisk KBT-behandling inleds med en bedömning av patientens tillgångar och brister. Dessa sammanfattas och delas med patienten, i en beteendeanalys om behandlingen har en slagsida mot beteendeterapi eller en fallkonceptualisering om terapin är mer kognitiv. Båda syftar till att förklara varför problemen uppstått och hur svårigheterna skulle kunna brytas.

 

Nästa skede i terapin innebär att patienten får information om sitt tillstånd, exempelvis vad som händer i kroppen vid en panikattack. Därefter syftar behandlingen till att prova ett nytt sätt att agera. Genom en serie beteendeexperiment kan tidigare dysfunktionella tankar eller föreställningar systematiskt testas och ny inlärning ske. Detta kan även uppnås genom exponering, under vilken patienten i små steg frivilligt utsätter sig för det han eller hon är rädd för, t.ex. en levande orm eller en skrämmande social situation.

 

Genom att dela upp slutmålet i små hanterbara delar blir inte ångestpåslaget betydande utan endast ett hanterbart obehag uppstår. Genom att stanna kvar i situationen och erfarenhetsmässigt lära sig att inget farligt inträffar ändras personens tankar och föreställningar kring situationen. Genom att tillämpa detta i olika situationer generaliseras ny inlärningen till fler områden. En KBT-behandling avslutas ofta med ett återfallspreventivt program.

 

KBT utvecklades under 1900-talet och är baserad på empirisk psykologisk forskning och finns spridd i stora delar av världen. En rad behandlingsmanualer som beskriver hur behandlingen kan utföras finns utprövade och testade i vetenskapliga studier. I Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård av depression och ångesttillstånd rekommenderas KBT högre än både psykofarmaka och andra psykoterapier vid flera tillstånd.